一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D、E、五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合要求的。

　　1.輕度缺鈉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (　　)

　　A.尿中氯化鈉常在正常范圍

　　B.每公斤體重估計(jì)缺氯化鈉0.5g

　　C.血清鈉離子濃度為130～135mmol/L

　　D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白均增高

　　E.口渴不明顯

　　答案：A

　　2.低血鉀的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (　　)

　　A.能口服的患者首先考慮口服補(bǔ)鉀

　　B.通常是采取分次補(bǔ)鉀，邊治療邊觀察的方法

　　C.嚴(yán)重低血鉀患者每天補(bǔ)充氯化鉀的量可達(dá)9g

　　D.靜脈補(bǔ)充鉀時(shí)每升輸液中含氯化鉀量應(yīng)為3～6g，且應(yīng)緩慢滴注

　　E.休克病人，應(yīng)先恢復(fù)血容量，待尿量超過(guò)40ml/h后，再靜脈補(bǔ)鉀

　　答案：D

　　3.外科病人最易發(fā)生的缺水是 (　　)

　　A.低滲性缺水

　　B.高滲性缺水

　　C.等滲性缺水

　　D.慢性缺水

　　E.稀釋性低血鈉

　　答案：C

　　4.關(guān)于等滲性缺水，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (　　)

　　A.外科病人最易發(fā)生的缺水類型

　　B.血清鈉常接近正常范圍

　　C.病人表現(xiàn)極度口渴

　　D.病人出現(xiàn)尿量減少，并且尿比重明顯升高

　　E.常伴有代謝性酸中毒

　　答案：C

　　5.患者男性，40歲，8小時(shí)前因塌方砸傷雙下肢，傷后排尿一次，紅茶色.體檢：神清，血壓140/90mmHg，脈搏62次/min，心律不齊，肢體肌張力低，對(duì)此病人不應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療 (　　)

　　A.輸入甘露醇

　　B.輸入碳酸氫鈉

　　C.輸血

　　D.口服離子交換樹(shù)脂

　　E.輸入葡萄糠加胰島索

　　答案：C

　　6.高血鉀的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (　　)

　　A.靜脈注射葡萄糖酸鈣

　　B.輸注碳酯氫鈉溶液

　　C.輸注高滲葡萄糖溶液及胰島索

　　D.輸注高滲鹽或甘露醇

　　E.停用一切含鉀的藥物或溶液

　　答案：D

　　7.關(guān)于低滲性缺水，下列錯(cuò)誤的是 (　　)

　　A.血清Na+濃度常在135mmol/L以下

　　B.尿比重在1.010以下

　　C.血容量不足時(shí)，醛固酮和抗利尿激素分泌都減少

　　D.治療主要補(bǔ)充高滲鹽水和補(bǔ)血容量

　　E.輕度時(shí)，血中尚未反映缺鈉前，尿中即缺乏NaCl

　　答案：C

　　8.低鉀血癥典型ECG改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn) (　　)

　　A.ST段降低

　　B.Q—T間期延長(zhǎng)

　　C.U波

　　D.T波降低、變寬、雙向或倒置

　　E.QRS波增寬

　　答案：D

　　9.全麻過(guò)程中，二氧化碳積蓄的早期表現(xiàn)為 (　　)

　　A.呼吸深快，肌張力高

　　B.血壓下降，脈搏變慢

　　C.血壓增高，脈搏變慢

　　D.呼吸淺慢，肌張力低

　　E.面色蒼白，多汗

　　答案：A

　　10.中度缺鈉，下列錯(cuò)誤的是 (　　)

　　A.血壓不穩(wěn)或下降

　　B.站立性暈倒

　　C.尿量正常，尿Na+、Cl-稍減

　　D.每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.759

　　E.惡心、嘔吐

　　答案：C

　　11.血清鈉至少高于多少即可稱高鈉血癥 (　　)

　　A.150mmol/L

　　B.160mmol/L

　　C.145mmol/L

　　D.155mmol/L

　　E.165mmol/L

　　答案：A

　　12.關(guān)于高滲性脫水，哪項(xiàng)是正確的 (　　)

　　A.輕度缺水，缺水量約為體重的4%～6%

　　B.輕度缺水，即出現(xiàn)口渴尿少

　　C.中度缺水，可出現(xiàn)狂躁幻覺(jué)

　　D.中度缺水，缺水最約為體重的7%～9%

　　E.重度缺水，缺水最必需為體重的9%以上

　　答案：B

　　13.關(guān)于高滲性缺水，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (　　)

　　A.臨床上主要癥狀是極度口渴

　　B.高熱出汗是造成高滲性脫水的常見(jiàn)原因

　　C.尿少，尿比重升高

　　D.重度缺水可出現(xiàn)躁狂、譫妄

　　E.生理鹽水是首選補(bǔ)充液體

　　答案：E

　　14.高滲性脫水可考慮如下治療，但哪項(xiàng)應(yīng)除外 (　　)

　　A.靜點(diǎn)5%葡萄糖液

　　B.輸入0.45%的鹽水

　　C.輕度缺水，可補(bǔ)液1000～1500ml

　　D.中度缺水，可補(bǔ)液1500～2000ml

　　E.如按公式計(jì)算補(bǔ)液，第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的一半

　　答案：E

　　二、B型題：A、B、C、D、E是其下幾道小題的備選項(xiàng)，每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的。每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或多次。

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　1.幽門梗阻病人可發(fā)生 (　　)

　　答案：D

　　2.重度肺氣腫病人可發(fā)生 (　　)

　　答案：A

　　3.臨床上最常見(jiàn)的酸堿失衡是 (　　)

　　答案：B

　　三、X型題：在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中。至少有一項(xiàng)是符合題目要求的。

　　1.高鉀血癥典型的心電圖(EKG)改變，不包括 (　　)

　　A.T波高尖

　　B.U波

　　C.Q—T間期延長(zhǎng)

　　D.QRS波增寬

　　E.P—R間期縮短

　　答案：BE

　　2.代謝性酸中毒主要病因，下列哪些是正確的 (　　)

　　A.組織缺血、缺氧產(chǎn)生大量丙酮酸和乳酸

　　B.腎功能不全，H+不能排出

　　C.呼吸道梗阻、CO2積聚

　　D.腹瀉、消化道瘺、堿性消化道丟失

　　E.急性損傷時(shí)，快而深的呼吸導(dǎo)致過(guò)度換氣

　　答案：ABD

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